今天我们来聊一下关于监测卵泡中的一些常见问题,帮助试管姐妹们了解最重要的卵泡知识。
理想的卵泡在成熟时直径可以达到18~25mm时,即为成熟卵泡,这个大小的卵泡排卵后更容易受孕,而小于、大于这个范围都不太好。卵泡直径达到18-25mm就会自然排出。卵泡多大排出是因人而宜的,有的长到15mm就排了,有的却要长到25mm。
月经是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血,是受卵巢的内分泌周期性变化影响,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。临床上可能出现无排卵月经,此类月经状态,无成熟卵泡形成,无黄体形成,因而无孕激素分泌,雌激素分泌增减波动,雌激素水平突然下降,则可出现月经来潮。
一般情况下,女性在排卵前的基础体温较低,排卵后基础体温应上升0.3-0.5°C。
卵泡的形状很重要。饱满、圆润是卵泡质量好的标志,如果卵泡是扁的——B超看到的两个径限差距≥3mm,例如15mm×20mm,就说明卵泡质量比较差。
医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm,而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下,每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡,但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响,即使是优势卵泡也会无法排卵。
正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围。如果卵泡发育不成熟或发育成熟但不能排出也是不可能受孕的。那些成熟卵泡的特征,大部分都是可以通过B超监测的。
采取B超检测排卵,并且通过促排卵手段进行治疗,也可以打排卵针,对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者,可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出,再在医生指导下同房。
对于经期规律的女生来说,监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右);对于经期不规律的女生来说,卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。
至关重要,排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子的质量。优势卵泡成熟时(直径>16-18mm),平均每个卵泡的血清E2大约在1100-1600pmol/L,如E2值低,与卵泡直径不符,提示卵泡发育不良。
试管婴儿是要在成熟卵子排出之前取到卵子,进行体外授精,再把胚胎植入子宫腔,所以获得成熟卵子是试管婴儿治疗的第一步。
如果取出的卵子没有成熟,我们的实验室也有特殊的未成熟卵子培养技术。有些小卵泡里取到的卵子,通过永远幸实验室的先进培养技术可以发育成囊胚,增加了高龄卵巢功能不佳患者的成功机会!据统计,从小卵泡采集卵子中也约有30%的MII期成熟卵子。采集到的MI期和GV期卵子,最高约有50%可培养至成熟期。
针对胚胎的不同发育阶段都能够给予合适的精细培养,从而保证患者每一枚珍贵的卵子都能得到好的治疗结局。我们永远幸的医生也会和您一起努力,通过每次方案的尝试,永远幸实验室技术的加持,更好地提升成功率。